VERİ SAHİBİ BAŞVURU FORMU
1. GENEL BİLGİLENDİRME
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine, KVK Kanunu’nun 11. maddesinde kişisel verilerinin işlenmesine yönelik taleplerde bulunma hakkı verilmiştir.
KVK Kanunu’nun 13. maddesinin birinci fıkrası uyarınca; veri sorumlusu olan Şirketimize bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların yazılı olarak veya Kişisel Verilerin Korunması Kurulu tarafından belirlenen diğer yöntemlerle iletilmesi gerekmektedir.
2. BAŞVURU YÖNTEMİ
Şirketimize yapılacak başvurular, işbu formun çıktısı alınarak;
- Başvuru Sahibinin şahsen başvurusu ile,
- Noter vasıtasıyla ya da Başvuru Sahibince 5070 Sayılı Elektronik İmza Kanununda tanımlı olan güvenli elektronik imza ile imzalanarak Şirket kayıtlı elektronik posta adresine gönderilmek suretiyle,
- Başvuru Sahibinin Şirketimize daha önce bildirdiği ve Şirketimiz sisteminde kayıtlı bulunan elektronik posta adresinden göndereceği e-posta ile tarafımıza iletilebilecektir.
Aşağıda, yazılı başvuruların ne şekilde tarafımıza ulaştırılacağına ilişkin yazılı başvuru kanalları özelinde bilgiler verilmektedir.
BAŞVURU YÖNTEMİ |
BAŞVURUNUN YAPILACAĞI ADRES |
BAŞVURU GÖNDERİMİNDE BELİRTİLECEK BİLGİ |
| Şahsen Başvuru (Başvuru sahibinin bizzat gelerek kimliğini tevsik edici belge ile başvurması) | Haser Alüminyum Plas. San. Ve Tic. LTD. ŞTİ. Yeşiltepe Mahallesi Atatürk Bulvarı No:87-54200 Erenler/SAKARYA | Zarfın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
Noter Vasıtasıyla Başvuru | Haser Alüminyum Plas. San. Ve Tic. LTD. ŞTİ. Yeşiltepe Mahallesi Atatürk Bulvarı No:87-54200 Erenler/SAKARYA | Tebligat zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
"Güvenli Elektronik İmza" İle İmzalanarak Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) Yolu ile Başvuru |
| E-postanın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
Elektronik Posta Adresi ile Başvuru |
| E-postanın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
Tarafımıza iletilmiş olan başvurularınız, KVK Kanunu’nun 13. maddesinin 2. fıkrası gereğince, talebin niteliğine göre talebinizin bizlere ulaştığı tarihten itibaren otuz gün içinde yanıtlandırılacaktır. Yanıtlar ilgili KVK Kanunu’nun 13. maddesi hükmü gereğince yazılı veya elektronik ortamdan tarafınıza ulaştırılacaktır.
3. BAŞVURU FORMU
Başvuru Sahibi Bilgileri
| İsim Soyisim: |
| T.C. Kimlik Numarası: |
| Uyruk: |
| Telefon Numarası: |
| E-posta: |
| Adres: |
Şirket ile ilişkinizi belirtiniz:
| ☐ Müşteri |
| ☐ İş Ortağı |
| ☐ Diğer |
| ☐ Ziyaretçi |
☐ Eski/Mevcut Çalışanım |
☐ İş Başvurusu / Özgeçmiş Paylaşımı |
Çalışma Dönemi: .......................................................... | Tarih: .......................................................................................
|
☐ Üçüncü Kişi Firma Çalışanıyım | ☐ Diğer: .................................................................... |
4. BAŞVURU SAHİBİNİN HAKLARI
Kanun’un 11. maddesi uyarınca, başvuru sahibinin, veri sorumlusu olan Şirketimizden talep edebileceği haklar aşağıdaki gibidir.
| TALEP KONUSU | SEÇİM |
| Şirketiniz tarafından kişisel verimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum.(KVKK m.11/a) | |
| Şirketiniz, hakkımda kişisel veri işliyorsa bu veri işleme faaliyetleri hakkında bilgi talep ediyorum. (KVKK m.11/b) | |
| Şirketiniz tarafından işlenen kişisel verilerimin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum. (KVKK m.11/c) | |
| Kişisel verilerim, yurt içinde veya yurt dışında üçüncü kişilere aktarılıyorsa, bu üçüncü kişilerin kim veya kimler olduğunu öğrenmek istiyorum. (KVKK m.11/ç) | |
| Kişisel verilerimin eksik veya yanlış işlendiği düşünüyorum ve bunların düzeltilmesini istiyorum. (KVKK m.11/d) | |
Kişisel verilerimin kanun ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalktığını düşünüyorum ve bu çerçevede kişisel verilerimin;
| |
| Eksik ve yanlış işlendiğini düşündüğüm kişisel verilerimin, aktarıldığı üçüncü kişiler nezdinde de düzeltilmesini istiyorum. Düzeltilmesini istediğiniz kişisel verinizi yan tarafta bulunan boş alanına yazınız, doğru ve tamamlayıcı bilgilerini gösteren belgeleri ek olarak gönderiniz. (KVKK m.11/f) | |
| Şirketiniz tarafından işlenen kişisel verilerimin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edildiğini ve bu analiz neticesinde şahsım aleyhine bir sonucun ortaya çıktığını düşünüyorum. Bu sonuca itiraz ediyorum. (KVKK m.11/g) | |
| Kişisel verilerin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğradım. Bu zararın tazminini talep ediyorum. Kanuna aykırılığa konu olan hususu yan tarafta bulunan boş alanına yazınız ve destekleyici belgeleri ek olarak gönderiniz.(KVKK m.11/ğ) |
Lütfen KVK Kanunu kapsamındaki talebinizi detaylı olarak belirtiniz:
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
Konuya ilişkin bilgi ve belgeler başvuruya eklenmelidir.
Lütfen başvurunuza vereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz:
☐ Adresime gönderilmesini istiyorum.
☐ E-posta adresime gönderilmesini istiyorum
☐ Elden teslim almak istiyorum.
Yukarıda belirttiğim talepler doğrultusunda, Şirketinize yapmış olduğum başvurumun KVKK’nın 13. maddesi uyarınca değerlendirilerek tarafıma bilgi verilmesini rica ederim.
İşbu başvuruda tarafınıza sağlamış olduğum bilgi ve belgelerimin doğru ve güncel olduğunu, Şirketinizin başvurumu sonuçlandırabilmek adına ilave bilgi talep edebileceğini ve ayrıca bir maliyet gerektirmesi halinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen ücreti ödemem gerekebileceği hususunda aydınlatıldığımı beyan ve taahhüt ederim.
Başvuranın Adı Soyadı :
Başvuru Tarihi :
İmza :